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  (Síndrome Abdominal Agudo) Cólicos Especie Equina  


Este es uno de los padecimientos más comunes en equinos. Ambos términos significan lo mismo: Dolor Intenso en Cavidad Abdominal. El dolor no necesariamente proviene de las vísceras del aparato digestivo (cólico verdadero), pues puede originarse en aparato reproductor o urinario (cólico falso). El nombre de cólico surgió de la idea de que el dolor abdominal en el caballo se originaba en el colon. ¿Por que es un padecimiento común?

Primero que nada por las características anatómicas del aparato digestivo del equino:
* Impedimento para vomitar.- por carecer de centro del vómito (a nivel de SNC) y por el largo de su paladar blando.Bajo volumen estomacal.- de 12 a 15 lts en promedio.
* Esfínteres estomacales muy cercanos entre sí que se juntan y se colapsan al dilatarse el estómago, permitiendo entrada de aire y substancias pero no su desalojo.
* Mesenterio del intestino delgado, muy largo y laxo permitiendo que el intestino tenga torciones y vólvulos (por esto no hay que permitir que los caballos se revuelquen).
* Válvulas del ciego (ileocecal y cecocolica) muy pequeñas. funcionan como embudos y al presentarse una atonía predisponen a impactaciones cecales.
* Flexura pélvica y colon dorsal derecho muy angostos. Facilitan la presentación de impactaciones.
* Colon menor: estrecho, laxo y largo (3 a 4 mts). Evitando la salida de enterolitos.

También hay problemas que son más comunes en animales de determinada edad o sexo, como podrían ser:

*Caballo entero. Propenso a presentar hernia escrotal con estrangulamiento.
*Yegua recién parida. Torción de utero; rutura de arterias uterinas.
*Potro de 1 dia.- retención de meconio.
*Potro de 1 año.- parasitosis por paráscaris.
*Viejo.- lipomas y otro tipo de neoplasias en cavidad abdominal, que provocan restricciones en el lumen intestinal .
*Razas pesadas.- desplazamiento de colon.

La actitud y temperamento, varían dependiendo de la raza y de cada individuo, pero hay "señales" o signos que no son normales y que nos indican que el animal se siente mal, incómodo o con dolor. Es importante hacer notar que algunos individuos son más estóicos que otros y que solamente presentarán signos leves cuando el dolor sea exagerado y el cólico sea grave.

Algunos de los signos que nos indican que el caballo tiene dolor en la cavidad abdominal son:

* inquietud*Inquietud. *Sudoración excesiva. * Voltean a verse los flancos.* Rascan el piso. * Bajan la cabeza. * Se echan y/o se revuelcan.- lo cual puede ocasionar lesiones en cara y miembros.

hay que hacer notar que no necesariamente se tienen que presentar todos estos signos, en un caballo con cólico.Y que durante el desarrollo de otras patologías, algunos de los signos anteriores pueden ser observados, sin que esto quiera decir que el animal tiene cólico. Otros puntos importantes para determinar la gravedad y el origen del cólico son:

  • * Momento en que empezó, momento en que se detectó y duración.
  • * Tipo de dieta y cambios recientes.
  • * Consumo de agua (si no se puede conocer el consumo total, tratar de determinar si ha tomado o no).
  • * Paso de heces.- ver si el animal ha defecado normalmente, tomando en cuenta: frecuencia, cantidad y características
  • * Hora a la que el caballo comió.
  • * Última vez que se le desparasitó y cual medicamento fue empleado para este fin.
  • * Tipo de trabajo realizado (detectar excesos) o situaciónes de estrés.
  • * Historias anteriores de cólico y cuál o cuáles fueron los diagnósticos en situaciones anteriores.
  • * Epoca del año.- el consumo de agua puede disminuir en condiciones climaticas frias y humedas.

Algunos cólicos se resuelven favorablemente con tratamiento médico (no infartantes), pero otros requieren forzosamente de un tratamiento quirúrgico (infartantes). La diferencia entre estos dos radica principalmente en si el problema involucra o no a la circulación sanguinea.

Palapación rectal.- Siempre se debe de realizar con un guante de palpación y lubricante (aceite mineral, glicerina, lubrizal, etc...). Consiste en introducir la mano por el recto del caballo, para detectar anormalidades en sus estructuras internas: Desplazamientos.- cambio de posición de una viscera. Aumentos de volumen.- como tumores, enterolitos e impactaciones (todos estos son generalmente de tratamiento quirúrgico).

Sitios con inflamación y dolor. Este procedimiento debe realizarse con mucho cuidado para evitar accidentes, tanto al médico veterinario como al caballo (si el animal se deja caer, es muy probable que se cause un desgarre del recto). Nota.- éste es uno de los procedimientos que requiere de más práctica por parte del médico veterinario, ya que tendrá que haber palpado un gran número de animales (tanto sanos como enfermos) para poder detectar realmente alteraciones en las estructuras que sienta.

Paracentesis consiste en la obtención de líquido peritoneal, para determinar sus características macroscópicas y microscópicas: Normalmente debe de ser transparente con una ligera tonalidad color paja, con menos de 2.5 gr de proteína/dl, y un contenido celular menor a 10,000 células/ml. Mientras mayor sea la afección del caballo, el líquido se verá más turbio y opaco. El aumento en la cantidad de proteinas y de células indica el grado de inflamación y de necrosis intestinal. Si el líquido obtenido es sanguinolento, puede tratarse de un caso de peritonitis.

Si se obtiene sangre completa (lo cual se puede confirmar comparando sus valores con los del hematocrito), Es muy probable que se haya puncionado el Bazo (esto sucede, en muchas ocasiones, cuando al caballo se le han administrado previamente, drogas que causan esplegnomegalia, como por ejemplo: Neomelubrina), por lo anterior es recomendable realizar la paracentesis en la parte mas baja del abdomen (entre el proceso xifoides y la cicatriz umbilical) y ligeramente a la derecha de linea media.

Es importante recalcar que por ser este un procedimiento invasivo, se deben de llevar a cabo medidas estrictas de limpieza y desinfección del area a puncionar, es decir que, se debe de rasurar, y embrocar; y en el caso de paracentesis con cánula deben de usarse guantes estériles. También hay que recordar que la paracentesis no es de valor diagnóstico si, previamente, al animal se le ha practicado una cecocentesis.

Se lleva a cabo cuando el cólico es infartante, al encontrar: frecuencia cardiaca muy elevada, nula respuesta a analgésicos y dolor o cambios de posición a la palpación. Es un auxiliar para determinar si se requiere de un tratamiento quirúrgico o no. Existen dos técnicas: con aguja de calibre 18, o con cánula para tetas (más invasiva pero con menor riesgo de puncionar una víscera). Cecocentesis.- En si es la punción del ciego para permitir la salida del gas (que al acumularse en esta víscera produce distensión). Éste es de los últimos procedimientos a realizar y es considerado de emergencia.

NO se debe de hacer antes de la paracentesis pues por lo general, durante la punción del ciego hay una ligera contaminación del líquido de la cavidad abdominal y puede alterar los resultados y la confiabilidad de esa prueba. El sitio a puncionar se debe preparar con las mismas medidas de asepsia utilizadas en la paracentesis. Se rasura y embroca, a la altura de la base de la fosa de ijar de lado DERECHO.

Este procedimento se lleva a cabo cuando el animal esta muy distendido (por acumulo de gases que no encuentran escape), para liberar la presión que el gas ejerce sobe las visceras. Por lo general no es suficiente para corregir el problema y probablemente se requiera de tratamiento médico o quirúrgico para resolver el cólico.

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